ਮੁੰਬਈ: ਇਰਡਾਈ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਵਿੱਤੀ ਸਾਲ 24 ਦੌਰਾਨ ਰਜਿਸਟਰਡ ਅਤੇ ਬਕਾਇਆ 1.2 ਲੱਖ ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ 71.3% ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਕੀਤਾ। ਬੀਮਾ ਰੈਗੂਲੇਟਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਾਲ ਦੌਰਾਨ 1.1 ਲੱਖ ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਦੇ 3 ਕਰੋੜ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਰਜਿਸਟਰ ਕੀਤਾ। , 6,290 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਦੇ ਬਕਾਇਆ 17.9 ਲੱਖ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਵਾ ਸਾਲ। ਇਹਨਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਲਗਭਗ 2.7 ਕਰੋੜ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ, ਜੋ ਕਿ 83,493 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਹੈ। ਇਹ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ 82% ਵਾਲੀਅਮ ਦੁਆਰਾ ਅਤੇ 71.3% ਮੁੱਲ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 15,100 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ “ਪਾਲਿਸੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਰਤਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਨਾਮਨਜ਼ੂਰ” ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਦਾਅਵੇ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਨੰਬਰ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ‘ਤੇ ਮਨੋਰੰਜਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਕਿਉਂਕਿ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਇਹ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਾਅਵਾ ਪਾਲਿਸੀ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਖਾਸ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰੁਪਏ ਦੇ ਹੋਰ 36 ਲੱਖ ਦਾਅਵੇ 7,584 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ (6.4%) ਦੇ 10,937 ਕਰੋੜ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨਾਮਨਜ਼ੂਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦਾਅਵੇ ਹਨ ਦੇ 83,493 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪੜਤਾਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਰਾਹੀਂ 1.1 ਲੱਖ ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ, ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਨਤਕ ਖੇਤਰ ਦੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ 40,993 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਿੱਜੀ ਬੀਮਾਕਰਤਾ (34,503 ਕਰੋੜ) ਅਤੇ ਸਟੈਂਡਅਲੋਨ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ (32,180 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ) ਹਨ। .ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ, ਖਰਚੇ ਹੋਏ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ – ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਦਾਅਵੇ/ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਗਏ – PSU ਜਨਰਲ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ 103% ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ PSU ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪਾਲਿਸੀਆਂ (95.7% ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ) ਦੇ ਅਧੀਨ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ, ਅਨੁਪਾਤ ਘਾਟੇ ਵਿੱਚ ਚੱਲ ਰਹੇ ਸਰਕਾਰੀ ਅਤੇ ਸਮੂਹ ਸਿਹਤ ਕਾਰੋਬਾਰਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਘਟਿਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 114.8% ਅਤੇ 103.1 ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਸੀ। %, ਕ੍ਰਮਵਾਰ। ਨਿਜੀ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਸਰਕਾਰੀ ਕਾਰੋਬਾਰ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਘਾਟੇ ਦਾ ਮਾਰਜਿਨ ਸੀ, ਨਾਲ 121% ਦਾ ਖਰਚੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ (81.2%) ਅਤੇ ਸਮੂਹ ਬੀਮਾ (90.8%) ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਸਮੁੱਚਾ ਕਾਰੋਬਾਰ 88.7% ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਦੇ ਨਾਲ ਲਾਭਦਾਇਕ ਸੀ। ਸਟੈਂਡਅਲੋਨ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਕੋਲ 64.7 ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਦੇ ਨਾਲ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਭਦਾਇਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਾਰੋਬਾਰ ਸੀ। %, ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ 66.5% ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਵਿੱਚ 64% ਦੇ ਨਾਲ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੇ ਸਰਕਾਰੀ ਕਾਰੋਬਾਰ ਨਹੀਂ ਲਿਖਿਆ। ਇਤਫਾਕਨ, ਤਿੰਨ PSU ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਪੂੰਜੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਆਪਣੇ ਕਾਰੋਬਾਰ ਨੂੰ ਵਧਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। Irdai ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਜਨਤਕ ਖੇਤਰ ਦੀਆਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ – ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨੈਸ਼ਨਲ, ਓਰੀਐਂਟਲ ਅਤੇ ਯੂਨਾਈਟਿਡ – ਨੇ 31 ਮਾਰਚ, 2024 ਨੂੰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ (-)0.45, (-)1.06 ਅਤੇ (-) 0.59 ਗੁਣਾ ਦੀ ਘੋਲਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਨੁਪਾਤ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਦਫਤਰ ਬੀਮਾ ਲੋਕਪਾਲ ਨੂੰ ਸਾਲ ਦੌਰਾਨ 2,846 ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਅਧੀਨ 34,336 ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈਆਂ ਸਾਲ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਬਕਾਇਆ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 6,235 ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਦਾ ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ ਦੇ ਹੱਕ ਵਿੱਚ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਮੁੰਬਈ, ਪੁਣੇ, ਅਹਿਮਦਾਬਾਦ ਅਤੇ ਚੰਡੀਗੜ੍ਹ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈਆਂ ਹਨ।
ਸਿਹਤ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਵਿੱਤੀ ਸਾਲ 24 ਵਿੱਚ 1.2 ਲੱਖ ਕਰੋੜ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ 71% ਨਿਪਟਾਰਾ ਕੀਤਾ
