ਮੈਂ ਆਪਣੇ ਮਾਹਵਾਰੀ ਚੱਕਰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਵਹਾਅ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਦੇਖ ਰਿਹਾ ਹਾਂ। ਕੀ ਇਹ ਪੈਰੀਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲੱਛਣ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਜਣਨ ਸ਼ਕਤੀ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ?— ਸੁਮਨ ਸ਼ਰਮਾ (42), ਨਾਹਨ ਹਾਂ, ਮਾਹਵਾਰੀ ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਬਦਲਾਅ ਜਾਂ 40 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਮਾਹਵਾਰੀ ਖੁੰਝ ਜਾਣ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਹਾਰਮੋਨਲ ਉਤਰਾਅ-ਚੜ੍ਹਾਅ ਅਨਿਯਮਿਤ ਓਵੂਲੇਸ਼ਨ, ਭਾਰੀ ਜਾਂ ਹਲਕਾ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ ਅਤੇ ਮਾਹਵਾਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਅੰਡੇ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇ ਕਾਰਨ 40 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਉਪਜਾਊ ਸ਼ਕਤੀ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਘਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਨਿਯਮਿਤ ਚੱਕਰ ਗਰਭ ਧਾਰਨ ਦੀਆਂ ਸੰਭਾਵਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਇੱਕ ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜਿਸਟ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ ਅਤੇ ਆਪਣੀ ਜਣਨ ਸ਼ਕਤੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ।— ਡਾ ਕਾਂਚੀ ਖੁਰਾਣਾ, ਗਾਇਨਾਕੋਲੋਜਿਸਟ, ਕਲਾਉਡਨਾਈਨ ਹਸਪਤਾਲ, ਚੰਡੀਗੜ੍ਹਆਈ ਨੂੰ ਪਿਛਲੇ 5 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਟਾਈਪ 2 ਸ਼ੂਗਰ ਹੈ। ਮੈਂ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਲੈਂਦਾ ਹਾਂ। ਮੇਰਾ HbAIc ਪੱਧਰ 6 ਅਤੇ 7 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਥਾਇਰਾਇਡ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ, ਬੀ-12 ਦੇ ਪੱਧਰ ਵੀ ਠੀਕ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਮੈਂ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸਰਗਰਮ ਹਾਂ, ਮੈਨੂੰ ਤੁਰਨ ਦਾ ਮਨ ਨਹੀਂ ਲੱਗਦਾ। ਮੇਰੀ ਨੀਂਦ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਮੈਂ ਵਾਸ਼ਰੂਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ 2-3 ਵਾਰ ਉੱਠਦਾ ਹਾਂ।— ਵਿਜੇ ਲਕਸ਼ਮੀ (78), ਸ਼ਿਮਲਾ ਤੁਹਾਡਾ ਸ਼ੂਗਰ ਕੰਟਰੋਲ ਚੰਗਾ ਹੈ। ਇਸ ਉਮਰ ਵਿੱਚ, ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਰਾਤ ਦੇ ਸਮੇਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਅਕਸਰ ਬਲੈਡਰ-ਸਬੰਧਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਜਾਂ ਉਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਬਲੈਡਰ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨੀਂਦ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਵਿਗਾੜ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਮਾੜੀ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਨੀਂਦ ਥਕਾਵਟ, ਘੱਟ ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਰੁਟੀਨ ਸਰੀਰਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਬਲੈਡਰ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਵਾਓ। ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਸੌਣ ਤੋਂ 2-3 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦਾ ਸੇਵਨ ਸੀਮਤ ਕਰੋ। ਡਾ. ਅਕਾਂਸ਼ਾ ਗੌਤਮ, ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟ, ਲਿਵਾਸਾ ਹਸਪਤਾਲ, ਮੋਹਾਲੀ ਮੇਰੀ ਮਾਂ (75) ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਸਾਲ ਅਕਤੂਬਰ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਅਤੇ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਮ ਗੁਰਦੇ ਸਨ। ਦਸੰਬਰ ਤੋਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼ ਲਈ ਇਲਾਜ (ਵਿਮਾਦਾ, ਬ੍ਰਿਲਿੰਟਾ, ਡਿਗੌਕਸਿਨ) ਅਤੇ ਟੋਰਸਮੀਡ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਦੀ ਈਜੀਐਫਆਰ ਘਟ ਕੇ 20 ਹੋ ਗਈ ਹੈ। ਉਸਨੂੰ ਹਲਕੇ ਐਮ.ਆਰ. ਅਸੀਂ ਉਸ ਦੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਿਵੇਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ? ਕੀ ਦਵਾਈਆਂ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ?— ਡਾ: ਅਰਸ਼ੀ ਪਾਲ ਕੌਰ, ਫਾਜ਼ਿਲਕਾ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਈ ਵਾਰ ਦਵਾਈਆਂ, ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਗੁਰਦੇ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਘਟਣ (ਆਕਸੀਜਨ ਭੁੱਖਮਰੀ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸੱਟ ਕਾਰਨ ਗੁਰਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਘਟਣ) ਕਾਰਨ ਦਿਲ ਦੀ ਘਟਨਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ eGFR ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਮਾਂ ਦਾ ਈਜੀਐਫਆਰ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਗਿਆ ਹੈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਕਿਸੇ ਨੈਫਰੋਲੋਜਿਸਟ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਉਸ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਲਈ ਉਸ ਦੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਵਿੱਚ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਡਾ ਰਾਕਾ ਕੌਸ਼ਲ, ਨੈਫਰੋਲੋਜਿਸਟ, ਲਿਵਾਸਾ ਹਸਪਤਾਲ, ਮੋਹਾਲੀ