ਜਲੰਧਰ ਖਪਤਕਾਰ ਝਗੜਾ ਨਿਵਾਰਣ ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਓਰੀਐਂਟਲ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀ ਲਿਮਟਿਡ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਧਮਣੀ ਬੰਦ ਹੋਣ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਨਾਜ਼ੁਕ ਸਥਿਤੀ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਦਿਲ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਗਲਤ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦਾ ਦੋਸ਼ੀ ਠਹਿਰਾਉਂਦੇ ਹੋਏ 1.64 ਲੱਖ ਰੁਪਏ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਹੁਕਮ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ‘ਤੇ 1.43 ਰੁਪਏ 10,43 ਰੁਪਏ ਦੇ ਨਾਲ ਉਪਭੋਗ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਹਨ। ਮਾਨਸਿਕ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਵਜੋਂ 20,000 ਅਤੇ ਮੁਕੱਦਮੇਬਾਜ਼ੀ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ 10,000 ਰੁਪਏ।ਜਲੰਧਰ ਦੇ ਸ਼ਹੀਦ ਊਧਮ ਸਿੰਘ ਨਗਰ ਦੇ ਵਸਨੀਕ ਕੁਲਵੰਤ ਸਿੰਘ ਦੁਆਰਾ ਦਰਜ ਕਰਵਾਈ ਗਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਉਸਨੇ ਜੁਲਾਈ 20,20,20,20,20,3,20 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਤੋਂ 5 ਲੱਖ ਰੁਪਏ ਦੀ ਹੈਪੀ ਫੈਮਿਲੀ ਫਲੋਟਰ ਪਾਲਿਸੀ ਖਰੀਦੀ ਸੀ। 2024. ਉਸਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਉਸਦਾ 2016 ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਲਗਾਤਾਰ ਬੀਮਾ ਕਰਵਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਸ਼ਿਕਾਇਤਕਰਤਾ ਨੇ ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਸਤੰਬਰ 2023 ਵਿੱਚ, ਉਸਨੂੰ ਤੁਰਦੇ ਸਮੇਂ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋਣ ਲੱਗੀ। ਜਲੰਧਰ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਂਚਾਂ ਅਤੇ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਕਥਿਤ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਇੱਕ ਸੁਪਰ-ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਸ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿੱਚ 90-95 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਰੁਕਾਵਟ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਹੋਇਆ। ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਜਲਦੀ ਬਾਈਪਾਸ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ। ਕਮਿਸ਼ਨ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਰੱਖੇ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸ਼ਿਕਾਇਤਕਰਤਾ 25 ਸਤੰਬਰ ਤੋਂ 12 ਅਕਤੂਬਰ, 2023 ਤੱਕ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਰਿਹਾ, ਜਿੱਥੇ ਉਸਦਾ ਇਲਾਜ EECP ਥੈਰੇਪੀ ਸਮੇਤ ਦਿਲ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਉਸਨੂੰ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਉਸਨੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ 1,34,840 ਰੁਪਏ ਦਾ ਮੈਡੀਕਲ ਕਲੇਮ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ, ਤਾਂ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੇ ਇਸਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਇਹ ਕਹਿੰਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਈਈਸੀਪੀ ਇੱਕ ਓਪੀਡੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸ ਕੇਸ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਨੀਤੀ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਜਾਇਜ਼ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਮੁਕਾਬਲਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਉਸ ਦੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਵੀ ਉਸ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸੀ। ਦਿਲ ਦੀ ਸਥਿਤੀ. ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਦਾਅਵਾ ਪਾਲਿਸੀ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ। ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ, ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਅਤੇ ਪਾਲਿਸੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਦੇਖਿਆ ਕਿ ਜਦੋਂ ਕਿ EECP ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪੂਰਨ ਨਿਯਮ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਜਿਹੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕਦੇ ਵੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨੇ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਬਲਾਕੇਜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ “ਮਨਮਾਨੇ” ਅਤੇ “ਟਿਕਾਊ ਨਹੀਂ” ਕਰਾਰ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ, ਕਮਿਸ਼ਨ, ਪ੍ਰਧਾਨ ਹਰਵੀਨ ਭਾਰਦਵਾਜ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰ ਜੋਤਸਨਾ ਅਤੇ ਜਸਵੰਤ ਸਿੰਘ ਢਿੱਲੋਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਆਪਣੇ 24 ਅਪ੍ਰੈਲ ਨੂੰ ਡੀਫਿਕਸਰ ਸੇਵਾ ਵਿੱਚ ਆਯੋਜਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਆਰਡਰ ਵਿੱਚ। ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਦੇਖਿਆ ਕਿ ਸ਼ਿਕਾਇਤਕਰਤਾ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਭਰਤੀ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਡਾਕਟਰੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਤਕਨੀਕੀ ਆਧਾਰਾਂ ‘ਤੇ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਸੀ। ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਅੱਗੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਕਿ ਆਰਡਰ ਦੀ ਕਾਪੀ ਮਿਲਣ ਦੇ 45 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਰਕਮ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਅਜਿਹਾ ਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸੂਰਤ ਵਿਚ ਪੂਰੀ ਭੁਗਤਾਨਯੋਗ ਰਕਮ ‘ਤੇ ਅਸਲ ਆਰਡਰ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ 6 ਫੀਸਦੀ ਸਲਾਨਾ ਵਿਆਜ ਲੱਗੇਗਾ।